女子称自己生下十胞胎,为何反被送进精神病院?_1
据每日邮报6月21日报道,37岁的南非女子西索尔日前声称自己产下十胞胎,然而,围绕这十胞胎却疑云重重。当地医院医学评估证实,西索尔根本没有怀孕,同时也未发现剖腹产的疤痕。政府和当地医疗系统表示,从来没收到过任何女性产下十胞胎的信息记录,甚至连该女子的丈夫也表示从未见过孩子。据悉,该女子目前已被送入精神病院。
在精神疾病的临床表现中,妄想是最为常见的症状之一。这是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断,既不符合客观现实情况,也不符合患者所处的教育水平,患者妄想的内容是十分荒谬的,但患者却对此深信不疑,无法被说服,也不能以亲身经验和经历加以纠正。从妄想的内容可分为被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血亲妄想等,基于西索尔的表现,可以判断其为夸大妄想。作为家属应积极应对她的妄想症状,及时就医治疗,选择合适的治疗手段帮助患者认识自己的疾病,接受治疗,改善对外界的不信任感,重塑健康人生。
妄想症状或引发严重暴力行为
国外研究显示,妄想症状与社会危害行为存在联系,且在妄想支配下精神疾病患者实施的社会危害行为种类并非单一化,如可出现谋杀、性侵害、纵火等严重暴力社会危害行为。对于妄想和暴力行为之间存在的重要联系,有研究发现被害妄想是影响精神分裂症被鉴定人实施严重暴力社会危害行为最重要的妄想类型。当患者受到被害妄想的影响,出现严重的妄想性苦恼时,该苦恼就有可能成为“暴力倾向”的重要因素。例如有被害妄想的患者异常强烈地坚信自己遭受迫害,迫于自我防卫,暴力行为便可作为一种被迫性的选择而出现。除了被害妄想外,与严重暴力社会危害行为有关的还有嫉妒妄想、关系妄想、非血统妄想等,由此产生的愤怒、焦虑、悲伤等负性情绪,都将影响危害行为的出现。[1]
妄想症状的治疗
妄想症状的主要治疗方式仍是以抗精神病药物为主,多数早期精神疾病患者通过系统的药物治疗,是可以获得临床治愈的。如果是症状复杂的难治性精神疾病患者,在专科医院确诊后,病程在3年以上且服用药物无效或反复发作的话,患者及家属也不要对疾病过早地失去信心,可以通过外科微创手术来进行治疗。与药物治疗相比,手术治疗能够有效控制和消除精神病患者的绝大部分顽固性精神症状、消除其对家庭和社会的肇事、闯祸根源;手术使患者恢复自知力、承认有病、自愿接受进一步治疗,这更方便管理病人;此外,对服药剂量较大的病人来说,术后可减少用药剂量,从而减少多种药物所致的并发症。手术最终能够帮助患者更好地回归社会。
以下案例一则
尤夏(化名),男性,23岁。8年前无明显诱因出现精神异常,表现为失眠、多疑、被跟踪监视感、幻听、胡言乱语,当时就诊于当地精神病医院,诊断为精神分裂症,给予口服利培酮等药物治疗,症状缓解后出院。患者出院后规律服药,症状控制时好时坏,后因病情不稳定,当时就诊于当地中医,给予口服中成药物(具体成分不详)治疗,患者规律服药3年,症状控制欠佳。
自确诊以来,患者先后住院治疗8次,但症状仍反复发作、加重。现患者睡眠差;敏感多疑,怀疑别人说他坏话,认为有人跟踪监视他;幻听,耳边凭空听见有人说话,自言自语、自笑;夸大吹牛,说自己是皇帝,打架杀人都是小事;心烦、发脾气,易激惹,一点小事情就大吵大闹,大喊大叫;与家人敌对,打骂家人,对家人漠不关心;周身不适,头痛,行为异常,孤僻懒散,不愿与人接触及交流,接触被动,否认自己有病,无自知力,社会功能明显受损。今家属为求进一步治疗,就诊我院,门诊拟“精神分裂症”收入院。入院时谈及妄想内容时,言谈速度快、喋喋不休而且冲动控制差,对问答常与妄想内容连结而无法有逻辑地切题回答,缺乏现实感。经术前评估符合手术标准,于2021年5月完成脑立体定向手术。
术后,患者的生命体征平稳、精神状态饱满,夜间睡眠质量得到较大改善,查房时与专家沟通顺畅、对答切题,可以回忆起个人信息、家庭住址等内容,术前的多疑、妄想、暴躁易激惹等症状消失了,与人相处谦逊有礼,原本焦虑、恐惧的心态变得温和平静,这些症状的转变都为患者康复和重返社会奠定了坚实的基础。虽然精神症状对患者的生活造成影响,但只要得到适当的协助和适切的治疗,是有机会恢复正常的生活及自我照顾,患者及家属应该积极与医护团队沟通及参与治疗过程,有效控制自己的病情,摆脱疾病限制,重新掌控自己的人生。
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